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就医指南

神经外科开展荧光实时引导下的脑肿瘤切除手术

部门: 神经外科 发布人: 裴傲 沙成发布日期: 2020-01-15点击量: 4330

      脑恶性肿瘤,包括脑胶质瘤、淋巴瘤、转移瘤等,因肿瘤在脑实质内浸润性生长,没有明确边界,往往难以完整切除,治愈率和复发率高,一直是神经外科手术治疗的难点之一。同时因为脑组织的特殊性,在切除肿瘤的同时,保留正常神经功能也同样重要。

      随着精准神经外科时代的到来,目前术中导航技术、超声技术、磁共振等技术,已用于脑肿瘤手术。但以上技术也存在不同的缺点,如:需要额外的贵重设备,影像漂移,操作复杂,需有相关技术人员协助等。

      荧光实时引导下的脑肿瘤切除手术,操作简单、方便,只需在手术开始时从静脉注射荧光素钠,即可在手术过程中进行实时引导,无需额外设备、耗材和人员。静脉注射荧光素钠后,随血液循环向组织间液内分布。在正常情况下,荧光素钠无法透过血脑屏障进入正常脑组织,但在脑恶性瘤患者中,肿瘤细胞会破坏血管内皮细胞间的超微结构,新生的病理性血管通透性增强,荧光素钠可透过血脑屏障进入肿瘤组织间隙,并在肿瘤内部蓄积,在手术显微镜蓝荧光的照射下,荧光素钠显示出黄绿色荧光,可将正常脑组织与肿瘤组织区别开,实时引导肿瘤的切除,避免损伤正常的脑组织。

      在医院各级领导的支持下,我院神经外科新引进Zeiss Pentero 900型双荧光手术显微镜,使双荧光技术得以在我院开展。神经外科裴傲主任医师于2018年在美国约翰韦恩癌症研究所和加拿大蒙特利尔神经病学研究所学习脑恶性肿瘤外科,其中一项技术是术中荧光实时引导下的脑肿瘤切除手术,裴傲主任医师回国后,在沙成主任的指导下,在2019年开展了该项新技术,目前已完成脑恶性肿瘤手术20台,手术治疗效果良好。

      在脑肿瘤手术以外,我科也将术中荧光造影技术用于脑血管疾病的手术。荧光实时引导下的神经外科手术的开展标志着我院神经外科在脑微创手术技术方面又有了长足的进展,将来会造福更多的患者。

神经外科

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